보툴리눔 톡신의 새로운 활용: 휴식기 근육 톤 조절과 근육 재생 억제

안녕하세요~ 이지동안의원 닥터도도입니다. 오늘은 보툴리눔 톡신(보톡스)의 새로운 활용법에 대해 심층적으로 알아보려고 합니다. 특히 프랑스의 유명한 성형외과 의사인 클로드 르 루안(Claude Le Louarn)이 발표한 ‘휴식기 근육 톤 감소’와 ‘근육 재생 억제’라는 두 가지 혁신적인 적용 방법에 대해 살펴보겠습니다.

Face Recurve® 개념과 노화의 새로운 이해

노화에 대한 기존 관점은 중력이 얼굴 조직을 아래로 당겨 처짐이 발생한다는 것이었습니다. 그러나 르 루안 박사의 Face Recurve® 개념은 이러한 관점을 완전히 바꾸었어요. 그의 연구에 따르면, 노화는 단순히 중력 효과가 아니라 안면 표정근의 휴식기 근육 톤이 시간이 지남에 따라 점진적으로 증가하는 현상과 관련이 있습니다.

간단히 말하자면, 젊은 근육은 완전한 이완 상태에서 완전한 수축 상태로 변할 수 있지만, 나이든 근육은 부분적 수축 상태에서 완전한 수축 상태로만 변할 수 있어요. 이것이 얼굴이 더 경직되고 덜 움직이는 이유입니다.

보툴리눔 톡신의 새로운 적용 방법: 휴식기 근육 톤 감소

보툴리눔 톡신(보톡스)은 일반적으로 주름을 줄이기 위해 사용되지만, 르 루안 박사는 이를 휴식기 근육 톤을 감소시키는 새로운 방법으로 활용했습니다. 이는 노화의 징후가 쉬는 상태에서 나타나기 전에 구조적 노화를 늦추는 예방적 접근법입니다.

이 혁신적인 방법의 핵심은 운동 종판(motor end plate)의 정확한 위치를 파악하는 것입니다. 운동 종판이란 신경이 근육과 만나는 지점으로, 보툴리눔 톡신이 가장 효과적으로 작용하는 곳입니다.

르 루안 박사의 연구에 따르면, 노화를 예방하는 단계(0단계)와 초기 구조적 노화를 개선하는 단계(1단계)가 있습니다. 더 진행된 노화(2-3단계)는 수술적 방법으로 치료해야 합니다.

휴식기 톤 감소 VS 최대 수축력 감소

이 두 가지 접근법의 차이점은 사용하는 보툴리눔 톡신의 용량에 있습니다:

• 휴식기 톤 감소: 운동 종판당 약 1유닛의 적은 용량을 사용합니다. 이는 최대 수축력에 영향을 주지 않으면서 휴식기 톤만 줄여줍니다.
• 최대 수축력 감소: 운동 종판당 2-4유닛의 높은 용량을 사용합니다. 이는 해당 부위의 근육 균형을 변화시키고 움직임을 제한합니다.

또한 이 접근법은 모든 표정근에 적용할 수 있다는 장점이 있습니다. 기존에는 부정적인 표정을 만드는 근육(예: 눈썹주름근)에만 보톡스를 주로 사용했지만, 휴식기 톤 감소 방법은 모든 표정근을 치료할 수 있어 훨씬 더 다양한 적용이 가능합니다.

주요 안면 근육별 주사 위치와 기법

르 루안 박사의 연구는 각 안면 근육의 운동 종판 위치를 정확히 파악하는 데 중점을 두었습니다. 이를 통해 더 정밀한 주사가 가능해졌습니다.

1. 입꼬리 내림근(Depressor Anguli Oris, DAO)

이 근육은 입꼬리를 아래로 당겨 ‘슬픔의 주름'(마리오네트 라인)을 형성합니다. 시간이 지남에 따라 휴식기 톤이 증가하면서 입꼬리가 아래로 처지게 됩니다.

2. 턱근육(Mentalis)

턱근육은 턱 피부에서 시작해 앞니와 송곳니의 치근단에 부착됩니다. 이 근육은 턱의 주름진 모양과 평평함, 그리고 입술-턱 주름을 만듭니다.

3. 아래입술 내림근(Depressor Labii Inferioris, DLI)

이 근육은 아래 입술과 턱 피부에 부착되어 아래 입술을 아래쪽 바깥쪽으로 당깁니다. 노화와 함께 이 근육의 과도한 수축은 ‘마녀 턱’ 모양을 만들 수 있습니다.

4. 입둘레근(Orbicularis Oris)

입술 주변의 이 원형 근육은 입술 주름을 형성하는 주요 요인입니다. 노화로 인해 입술 주변 직경이 감소하고 입술의 볼륨이 줄어듭니다.

5. 목근육(Platysma)

목 앞쪽과 옆쪽 다발이 노화와 함께 수축되면서 목의 처짐과 턱밑샘의 하강이 발생합니다. 이 근육의 운동 종판은 여러 위치에 분포되어 있습니다.

6. 눈둘레근(Orbicularis Oculi)

이 원형 근육은 눈가 주름(crow’s feet), 눈밑 움푹 들어간 부위, 그리고 눈꺼풀 주머니 형성에 관여합니다. 눈가 주름에 대한 주사는 주름이 시작되는 부위에서 눈꼬리 쪽으로 이어집니다.

보툴리눔 톡신의 두 번째 혁신: 근육 재생 억제

르 루안 박사가 발견한 또 다른 혁신적인 활용법은 근육 재생 억제입니다. 골격근은 손상 후 재생될 수 있는데, 보툴리눔 톡신을 사용하면 이 재생 과정을 억제할 수 있습니다.

이는 Face Recurve® 수술에서 특히 중요합니다. 이 수술에서는 ‘나이 표지 다발(age marker fascicles)’이라 불리는 특정 근육 다발을 절단합니다. 그러나 이러한 다발은 시간이 지나면 재생될 수 있습니다.

이 기술은 안면 마비 재건 수술에서도 활용될 수 있습니다. 건강한 쪽의 과활성 근육을 차단하여 대칭성을 개선할 수 있습니다.

갈더마의 레스틸렌과 디스포트의 효과적인 활용

갈더마 코리아 키닥터(Key Doctor)로서, 저는 보툴리눔 톡신과 필러의 결합이 가져오는 시너지 효과에 대해 강조하고 싶습니다.

특히 노화의 첫 단계(1단계)에서는 보툴리눔 톡신과 히알루론산 필러를 함께 사용하여 근육을 늘리고 움푹 들어간 부위를 채우는 것이 중요합니다. 이를 통해 젊은 시절의 얼굴 곡선을 회복할 수 있습니다.

결론

르 루안 박사의 연구는 안면 노화에 대한 우리의 이해를 완전히 바꾸었습니다. 노화는 단순히 중력의 효과가 아니라, 안면 근육의 휴식기 톤 증가와 그로 인한 구조적 변화의 결과입니다.

보툴리눔 톡신을 사용한 휴식기 톤 감소와 근육 재생 억제는 안면 노화를 예방하고 치료하는 혁신적인 방법을 제공합니다. 운동 종판의 정확한 위치를 파악하는 것이 이러한 기법의 성공에 핵심입니다.

앞으로도 보툴리눔 톡신의 새로운 활용법에 대한 연구를 지속적으로 탐구하고 발전시켜 나가겠습니다. 여러분의 아름다움과 건강을 위해 최선을 다하는 닥터도도였습니다. 혹시 이 주제에 대해 더 궁금한 점이 있으시면 언제든지 댓글로 질문해 주세요!

참고 문헌

1. Le Louarn C, Buthiau D, Buis J. Rajeunissement facial et lifting malaire concentrique : le concept du Face Recurve®. Ann Plast Chir Esthet 2006;51:99–121.
2. Le Louarn C. Toxine botulique et Face Recurve® : action sur le tonus de repos et la régénération musculaire. Annales de chirurgie plastique esthétique 52 (2007) 165–176.
3. Shaari MC, Sanders I. Quantifying how location and dose of botulinum toxin injection affect muscle paralysis. Muscle Nerve 1993;16:964–9.
4. Lapatki BG, Oostenveld R, Van Dijk JP, et al. Topographical characteristics of motor units of the lower facial musculature revealed by means of high density surface emg. J Neurophysiol 2006;95:342–54.