“Recommendations on the Use of Injectable Poly-L-Lactic Acid for Skin Laxity in Off-Face Areas”
안녕하세요~ 이지동안의원 원장 닥터도도입니다.
요즘 얼굴 뿐 아니라 목, 팔, 복부, 엉덩이 등 바디 피부 처짐으로 고민하시는 분들 많으시죠? 나이가 들면서 피부의 탄력이 감소하고 처지는 현상은 자연스러운 노화 과정이지만, 이를 개선할 수 있는 방법이 있다면 관심 있으실 거예요. 오늘은 스컬트라(Sculptra®) 폴리-L-락틱산(Poly-L-Lactic Acid) 주사로 바디 피부 처짐을 개선하는 최신 임상 연구 결과와 함께 다양한 부위별 시술 방법을 자세히 살펴보려고 합니다. 처음부터 글을 정독하시기 어려운 분들은 중요한 부분만 도식화 해뒀습니다.
(바디 스컬트라를 권하는 이유에 대한 근거 입니다.)
목차
- 연구 개요: 스컬트라의 바디 적용
- 스컬트라(PLLA)란 무엇인가요?
- 피부 처짐의 원인과 스컬트라의 작용 원리
- 바디 부위별 시술 가이드
- 스컬트라의 준비 및 사용법
- 효과 및 안전성
- 시술 후 관리법
- 닥터도도의 임상 경험
- 결론: 스컬트라 바디 사용의 주요 장점
연구 개요: 스컬트라의 바디 적용
“Recommendations on the Use of Injectable Poly-L-Lactic Acid for Skin Laxity in Off-Face Areas”라는 제목으로 2019년 9월 발표된 이 연구는 스컬트라의 얼굴 외 부위(목, 데콜테, 팔, 복부, 엉덩이, 허벅지)에서의 피부 처짐 개선 효과와 권장 시술법을 제시했습니다.
이 연구는 어떻게 진행되었을까요?
- 스컬트라 임상 경험이 풍부한 11명의 피부과 전문의들이 참여
- 환자 선택, 제품 준비, 주사 기술을 포함한 종합적인 시술 권장사항 도출
- 다양한 바디 부위에 대한 구체적인 시술 가이드라인 제시
스컬트라(PLLA)란 무엇인가요?
스컬트라는 알파-하이드록시산(alpha-hydroxy acid) 폴리머 계열에서 유래한 폴리-L-락틱산(Poly-L-Lactic Acid, PLLA)을 주성분으로 하는 주사제입니다. 생체 적합성(biocompatibility)이 높고 생분해(biodegradable)되는 합성 폴리머로, 의학계에서는 30년 이상 사용되어 왔어요.
스컬트라의 미세입자 크기는 평균 40-63μm로 엄격하게 관리되며, 주사 후 콜라겐 생성을 자극해 점진적으로 볼륨을 회복시켜 주는 효과가 있습니다. 일시적으로 공간을 채우는 히알루론산 필러와 달리, 스컬트라는 생물학적 활성을 통해 피부 내부에서 콜라겐 재생을 촉진하는 것이 가장 큰 특징이죠.
피부 처짐의 원인과 스컬트라의 작용 원리
피부 처짐의 주요 원인
나이가 들면서 피부에는 다음과 같은 변화가 일어납니다:
- 콜라겐(collagen) 섬유 네트워크의 무질서한 배열 증가
- 섬유아세포(fibroblast, 콜라겐 생성 세포) 수 감소
- 섬유아세포의 콜라겐 생산력 저하
- 콜라겐 분해 효소(matrix metalloproteinases, MMP) 활성 증가
- 피부 대사(metabolism) 활동 감소
- 비정상적인 엘라스틴(elastin) 섬유 침착과 콜라겐 변성(degeneration)
이러한 변화로 진피층이 위축되고, 피부의 생화학적 특성이 악화되어 탄력이 저하되고 처짐이 두드러지게 됩니다.
스컬트라의 작용 원리
스컬트라를 주입하면 다음과 같은 과정으로 피부가 개선됩니다:
- 주사 직후: 국소적이고 피하 염증(inflammatory) 반응 유발
- 단핵구(monocyte), 대식세포(macrophage), 섬유아세포(fibroblast) 동원
- 시간 경과: 젖산 단량체(lactic acid monomer)로 가수분해(hydrolysis)되어 체내 배출
- 섬유아세포 자극: 콜라겐(collagen) 생성 증가
- 결과: 점진적인 진피(dermis) 두께 증가와 탄력 개선
이러한 효과는 18-24개월 지속되며, 일부 보고에 따르면 최대 3년까지 효과가 유지될 수 있다고 합니다.
바디 부위별 시술 가이드
목 부위
목 부위 시술 시에는 쇄골 가까이까지 확장하여 치료하는 것이 더 나은 결과를 가져옵니다.
주사 기법: 캐뉼라(cannula)나 바늘(needle)을 이용하여 cm² 당 0.05-0.1mL를 팬닝(fanning, 부채꼴) 또는 선형 주사법(linear threading)으로 주입합니다.
이미지 표시 목 부위에 선형 주사법(왼쪽)과 팬닝 테크닉(오른쪽)을 이용한 스컬트라 주입
데콜테 부위
데콜테 부위는 피부가 얇아 더 세심한 주의가 필요합니다.
주사 기법: 캐뉼라나 바늘을 이용하여 cm² 당 0.05-0.1mL를 팬닝 또는 선형 주사법으로 주입합니다.
팔 부위
팔 부위는 지방 성분보다 피부 처짐이 더 두드러진 환자를 선택하는 것이 중요합니다. 최상의 결과를 위해서는 팔의 전체 둘레를 치료하는 것이 좋습니다.
주사 기법: 캐뉼라나 바늘을 이용하여 cm² 당 0.05-0.1mL를 팬닝 또는 선형 주사법으로 주입합니다.
이미지 표시 72세 여성의 팔 부위 시술 전(왼쪽)과 2회 시술 3개월 후(오른쪽) 모습. 피부 외관이 개선된 것을 확인할 수 있습니다.
복부 부위
복부 시술 시에는 배꼽 주변으로 방사형으로 주사합니다.
주사 기법: 캐뉼라나 바늘을 이용하여 cm² 당 0.05-0.1mL를 팬닝 또는 짧은 선형 주사법으로 주입합니다.
이미지 표시 지방흡입 후 국소 지방위축과 피부 처짐이 있는 43세 여성의 복부. 스컬트라 1바이알 주입 전(왼쪽)과 45일 후(오른쪽) 모습
엉덩이 부위
엉덩이 부위에서는 리프팅 효과와 윤곽 개선을 위해 주로 상부와 측면 사분면에 제품을 주입합니다.
주사 기법: 캐뉼라나 바늘을 이용하여 cm² 당 0.05-0.1mL를 팬닝 또는 선형 주사법으로 주입합니다.
허벅지 부위
허벅지는 전면과 내측 부위를 치료하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
주사 기법: 캐뉼라나 바늘을 이용하여 cm² 당 0.05-0.1mL를 팬닝 또는 선형 주사법으로 주입합니다.
스컬트라의 준비 및 사용법
저희 이지동안의원에서는 최적의 결과를 위해 다음과 같은 방법으로 스컬트라를 준비합니다:
- 용액 준비
- 스컬트라 바이알에 8mL의 주사용 멸균수(SWFI)를 주입
- 24-72시간 동안 수화 시간 유지
- 주사 직전: 2mL의 리도카인 2%와 6mL의 SWFI 추가
- 최종 희석 용액: 16mL
- 권장 용량
- A4 용지 크기 면적 당 스컬트라 1바이알 사용
- 세션 수: 보통 2-4회 (30-60일 간격)
- 피부 탄력 정도에 따라 12-18개월마다 유지 세션 권장
효과 및 안전성
바디 부위 스컬트라 시술은 다음과 같은 효과를 보입니다:
- 피부 탄력(skin firmness) 강화
- 국소 지방 위축(localized lipoatrophy) 개선
- 처짐과 연관된 셀룰라이트(cellulite)나 오래된 튼살(stretch marks) 개선
- 대부분 30일 후부터 첫 결과 확인
연구에 따르면 스컬트라 바디 시술의 부작용은 대부분 경미하며, 주사 부위 멍(11.3%), 어지러움(2.1%), 두통(2.1%) 등이 보고되었으나 1-13일 내에 자연 해소됩니다. 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다.
시술 후 관리법
시술 직후 몇 분간 주사 부위를 마사지하는 것이 중요합니다. 환자들은 시술 후 7일 동안 하루 2번씩 해당 부위를 마사지하도록 안내받습니다.
추가 관리 사항:
- 시술 후 첫 24시간 동안 격렬한 신체 활동 피하기
- 멍이 생긴 경우 햇빛 노출 피하기
- 시술 몇 시간 후부터 일상 활동 가능
닥터도도의 임상 경험
저희 이지동안의원에서는 수많은 환자분들께 스컬트라 바디 시술을 진행해 왔습니다. 갈더마 코리아 키닥터(Key Doctor)이자 트레이너(Local Mentor Trainer)로서 스컬트라를 다양한 바디 부위에 적용한 결과저희 이지동안의원에서는 수많은 환자분들께 스컬트라 바디 시술을 진행해 왔습니다. 갈더마 코리아 키닥터(Key Doctor)이자 트레이너(Local Mentor Trainer)로서 스컬트라를 다양한 바디 부위에 적용한 결과, 60세 미만의 환자, BMI 25 이하, 규칙적인 신체 활동을 하는 환자, 치료 부위에 국소적 지방이 적은 경우에 가장 좋은 결과를 관찰했습니다.
실제 임상에서 경험한 결과, 스컬트라는 다음과 같은 환자들에게 특히 효과적입니다:
- 피부 탄력 손실이 뚜렷한 40-60대 환자
- 지방흡입 후 국소 지방위축과 피부 처짐이 있는 환자
- 체중 감량 후 피부 처짐이 발생한 환자
- 출산 후 복부 피부 처짐이 있는 환자
스컬트라는 단독으로 사용하거나 고주파 등 다른 시술과 함께 사용하여 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. 저는 환자의 피부 상태, 생활 방식, 폐경 여부 등을 꼼꼼히 체크하여 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.
결론: 스컬트라 바디 사용의 주요 장점
- 점진적이고 자연스러운 개선: 콜라겐(collagen) 자극을 통한 자연스러운 볼륨(volume) 개선
- 장기간 지속되는 효과: 12개월 이상 효과 유지
- 다양한 바디 부위 적용 가능: 목(neck), 데콜테(décolletage), 팔(arms), 복부(abdomen), 엉덩이(buttocks), 허벅지(thighs) 등
- 안전성(safety): 경미한 부작용, 빠른 회복
- 높은 환자 만족도: 자연스러운 결과와 장기적 효과
바디 피부 처짐으로 고민하시는 분들께 스컬트라가 좋은 해결책이 될 수 있을 것 같네요. 혹시 스컬트라 바디 시술에 관해 궁금한 점이 있으시다면 언제든 댓글로 물어봐 주세요!
이 블로그 포스트는 “Recommendations on the Use of Injectable Poly-L-Lactic Acid for Skin Laxity in Off-Face Areas” (Journal of Drugs in Dermatology, 2019;18(9):929-935) 논문을 기반으로 작성되었습니다.
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